齒槽骨擴張：貓咪犬齒典型牙周病

作者：蔡依津 獸醫師   恩亞動物醫院

貓咪犬齒牙周病進展時會發生『齒槽骨擴張（Alveolar bone expansion）』，外觀看起來鼓鼓的、凸凸的、肥肥的、很像腫瘤的感覺！

從正面看的視角，嚴重的貓咪可以比這個更圓鼓（以綠線標記）

側面看就很有感

同一隻貓，兩顆上犬齒都是進展牙周病，外觀也不會一模一樣

貓的上下顎犬齒牙周病進展時都會有此典型表現，只是上犬齒比較容易被看到，狗偶爾也會看到。有時該犬齒牙齦、黏膜伴隨著發炎，看起來很像長了東西（癌症），建議可以切片排除一下。

這個現象是因為犬齒的垂直骨質流失，骨囊袋的底部稍微傾斜於周圍的牙槽緣，形成一個骨下囊袋（infrabony pocket）。臨床上肉眼先診斷，麻醉後再使用牙周探針跟齒科X光檢查來確認。

檢查後大多判定該犬齒在牙周病第二期到四期：齒槽骨變得肥大，放射線不透明度降低，並可能與牙根表面分離，稱之齒槽骨擴張（Alveolar bone expansion）。

紅色記號代表是擴張的空間

真心提醒

口腔與牙齒問題初期都不會有症狀，直到表現於外觀時疾病已進展

案例分享01：貓咪突然歪斜的犬齒

作者：蔡依津 獸醫師

七歲的貓咪娜娜主人忽然發現牠最近變瘦，正想說瘦一點也好的時候，突然發現娜娜貓的牙齒跑出嘴巴外面，吃飯卡卡的，影響到吃東西！

就診的當天，牙齒已經掉出來，這顆牙齒是右下犬齒的位置。右下巴牙肉紅腫，碰了很不舒服，而且看起來黑黑的，安排麻醉檢查。拍了全口X光片，確認右下的犬齒沒有殘留牙根，但是骨頭發炎擴張，研判是嚴重牙周病發炎讓犬齒掉了出來。另外還有一顆前臼齒也有末期牙周病。

為娜娜貓將近有一公分深的犬齒牙洞進行清創手術，移除不健康的骨頭組織，沖洗，最後製造皮瓣手術將大牙洞關起來。同時也拔掉了對側末期牙周病的前臼齒。

症狀

牙齒歪斜、吃飯卡卡不順利

診斷

拍全口X光片、配合牙科探針診斷。排除殘留牙根、確診牙周病。

治療

拔牙手術、清創手術、皮瓣整形手術

成效

娜娜貓的手術恢復良好，下巴不再腫脹，又可以開心吃飯發福了～

家長應該知道的

牙齒歪斜脫落，可能是因為牙齒受傷斷頭（牙齒骨折），也可能是因為牙床地基崩壞（牙周病）。若是牙齒骨折牙隨暴露，需要根管治療。若是牙周病引起，則是需要牙周病治療手術或是拔牙手術（末期牙周病）。

蔡醫師碎碎念

娜娜貓的牙齒是歪出來外面然後脫落，但有些牙齒歪斜的case，會卡在嘴巴動彈不得，造成無法用嘴巴吃東西或是閉嘴休息（因為超級痛），將會是緊急的狀況，狗貓可能還會拼命抓嘴巴，非常難受！定期檢查牙齒，知道牙齒的問題，才能避免突然的心慌慌～