作者：蔡依津 獸醫師 恩亞動物醫院
口腔創傷會想到牙齒折斷（牙齒破裂、斷掉、崩掉、骨折），然而，牙齒也有機會因創傷而移位（稱之『移位損傷』），尤其是在骨組織回彈較差的情況下。創傷力道的強度和方向決定損傷的類型。
牙齒脫位主要有三種：擠出性脫位（extrusive luxation）、壓入性脫位（intrusive luxation）、側向脫位（lateral luxation）
擠出跟壓入有什麼不同？我找到牙髓專科張添皓牙醫師所製作的示意圖，我覺得非常清楚！（圖來源為張添皓醫師部落格文章之授權）
擠出性脫位
擠出性脫位（extrusive luxation）也就是外向脫位，想像牙齒是往外移動，離開本來齒槽窩的位置。
壓入性脫位
壓入性脫位（intrusive luxation）也就是『內向脫位』，想像牙齒是往內移位，陷入了齒槽窩裡面。
側向脫位
側向脫位（lateral luxation）指的是牙齒『水平位移』，此時齒槽窩就不會是個完整的『窩』，是發生破裂或斷裂的情況，還會伴隨牙齦組織撕裂。牙齒看得出來是「鎖定」在某個位置，不會晃來晃去。
玩耍打架成意外
小動物牙科裡口腔創傷比較常見的是『側向脫位』，狗貓因為犬齒牙根長牙冠也長，能夠『勾』到出事的大多都是『犬齒』，看起來就像是牙齒飛了起來！而發生原因多是彼此玩耍叫囂打架，尤其是大狗對大狗，有看過狗狗彼此齜牙咧嘴的樣子嗎？擦槍走火一個剛好牙齒可能就會發生側向脫位！
想像左右手都拿一把劍在對決，不是你死我活就是箭飛走或折斷對吧？為了讓大家能夠想像，我特別請『會思考的狗行為獸醫團隊』的林瑋真獸醫師提供狗狗打架/玩耍的影片，大家就能夠了解牙齒為何會發生創傷意外。
除了以上三種分類，其實也有混合型脫位（我自創的脫位分類）。以下的照片就是牙齒先發生壓入性脫位再接著側向脫位，可以看到受傷的牙齒比較短，不過這個是因為發生車禍導致，不是因為打架。
口腔創傷的移位損傷除了上述三種還有另外的震盪（concussion）、半脫位（subluxation）、撕脫（avulsion）並不在今天討論範圍。
盡快就醫保牙齒
如果要保住牙齒就要盡快就醫，儘早將牙齒復位、撕裂的軟組織縫合、配合牙科夾板固定和延遲性根管治療。如果不想保留牙齒，也可以選擇拔牙手術。進行手術前都需要放射線檢查以評估受傷的齒槽組織。
