巧虎的右邊下巴靠頸部的地方一直有個傷口，將近半年吃藥都不會好，兩次清創手術也沒有改善，曾經有懷疑會不會是腫瘤，但是切片後病理報告沒有看到惡性細胞。然後就一直過著吃藥會好一點，停藥又破開的各種輪迴。最近一次麻醉下，轉診的醫師將口腔牙齒檢查也做了造影檢查還是無法找出問題，因此建議過來調查。
在門診檢查下，巧虎的牙齒看起來真不錯，當然也有可能是最近洗過牙的關係。在解釋為什麼可能是牙齒導致的以後，把拔馬麻半信半疑，畢竟之前經驗已洗牙過也做過口腔檢查拍過X光片，但還是願意遵從醫囑安排再次檢查。因為巧虎有心臟病，我們與心臟科醫師聯繫告知即將麻醉，他們麻醉前將用藥調整一下。
這天到了麻醉來檢查的日子。
麻醉後仰躺，剃開毛後皮膚上明顯一個洞
隱約可見巧虎牙齒表面很乾淨及傷口相對位置
牙周探針檢查，牙周確認良好
X光露餡！右下第一臼齒遠心側的牙根有根尖周圍病灶（白箭頭）
星號為下顎皮質骨異常處
右下第一臼齒的遠心側牙根根尖處有病灶，因此確定這顆牙齒在作怪，建議拔掉它。而後面的第三臼齒（第二臼齒從缺）因有被潑及，有第二級程度牙周病，建議將它同時拔除比較好。當然其他整口都有檢查留下紀錄。另一側下顎第一臼齒目前是好的。
拔除第一臼齒遠心側牙根後，將牙周探針放由皮膚傷口放入，直通該處齒槽窩
（影像跟臨床結果完全符合）
拔牙後拍片確認牙根清除乾淨
手術當天，我們針對下巴皮膚的傷口做了清創處理，並沒有刻意縫合，就是裸露的一個洞。因為術後傷口會滲血，馬麻還是緊張了一下。
『蔡醫師，一直有血水滲出來真的可以吼？！』
『別擔心，我們故意不要關閉傷口，給它幾天的時間，你回診的時候它一定癒合！』
『那我們還需要注意什麼？』
『你們只要好好幫巧虎餵藥就好，這是最重要的。』
一個禮拜後，巧虎把拔馬麻開心地回診，長達近半年的傷口惡夢終於結束了！手術後大約吃過兩週的抗生素，停藥後至今（已超過兩個月）都沒有再復發。
症狀
診斷
治療
成效
家長需要知道的
臉上不癒合的傷口可能是牙齒導致，相同地，下巴的不癒合傷口也可能是牙齒導致，理由是牙根的方向，上顎（上面）牙根是往上，下顎（下面）牙根是往下，所以牙根出了毛病，會影響該處的骨頭，進而形成一個通道，因為膿瘍需要釋放，就是我們所謂的不癒合傷口。
一樣是因為牙齒導致的臉上傷口
蔡醫師補充碎念
各種檢查都有它的極限，牙科X光也絕不是萬能，有時有些問題是牙周探針才能告訴我們，有時候我們需要依賴X光片，所以缺一不可。牙齒美美的也不代表沒有問題，有些問題是需要抽絲剝繭才能夠真相大白。
