轉診主訴
17歲的貓咪，因右上犬齒斷掉兩年了，一年前開始右側鼻孔常常有分泌物，轉診醫師希望能調查牙齒與鼻子症狀的關聯，因為貓咪還有慢性腎臟病跟腸胃道的問題，希望能處理牙科，這樣後續腸胃道治療才不會受影響。
門診口腔檢查
口腔檢查發現牙齦狀況還不錯雖然結石覆蓋，右上犬齒是消失的，牙齦處看起來蠻平靜的，當天有鼻分泌物，右側鼻樑確實也腫腫。
可以看到右鼻孔比較濕
不見右側犬齒
整體牙冠有點沉積物但牙齦狀況還行
不見犬齒的仰照
天人交戰
我感覺應該沒有牙根殘留在裡面
但
我有透視眼嗎？萬一最後有牙根不就打臉自己？
約時間麻醉拍片就好啦！有沒有牙根一翻兩瞪眼！幹嘛想那麼多！
可是貓咪17歲又有腎病腸病，既然覺得機率不高醬麻醉好嗎？
（自言自語）
作戰計畫
跟飼主討論：
1. 最準確是拍牙齒x光片，需要安排麻醉
2. 我覺得有牙根機率很低，但必須要證明它
3. 頭部x光片可以拍拍看，沒有百分百把握
4. 總之拍拍看
5. 如果可以證明沒有牙根殘留，少一次麻醉
6. 就算拍了後仍然懷疑有牙根，至少確定未來麻醉是必要的
頭部是仰躺拍VD，結果還不錯，看來右上犬齒齒根不存在！
紅箭頭為消失右上犬齒位置，綠箭頭為左上犬齒
（這個角度犬齒為橢圓形，黑點為牙髓腔）
結論
看起來右上犬齒是沒有殘留的牙根，於是與轉診醫師聯繫，回到原本醫院做後續其他身體問題治療。頭部X光幫了大忙（好啦！實際上是我很會擺位？），我們可以運用手上有限資源，一樣幫助得到動物！
