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2018年2月26日 星期一

《狗貓牙齒矯正》小夢露戴牙套實錄五:看似平凡得來不易

作者:蔡依津 獸醫師




小夢露在經歷一般狗狗鮮少的戴牙套、牙齒矯正以後過著什麼樣的生活呢?牙齒整齊以後有被雜誌社網羅當網美?有沒有寵物牙膏業佩文的邀約?牠媽媽有變成星媽每天數錢嗎?以上並沒有喔!

小夢露跟其他狗狗一樣,每天把玩具散亂一地、期待出門散步蹓躂


每天睡到自然醒、等待吃飯時刻、每天給所有人帶來歡樂


而牠媽媽依舊需要天天伺候小夢露刷牙保持口腔清潔!

非。
常。
平。
凡。

Before

 After



牙齒矯正僅僅只是讓小夢露從『輸在起跑點的牙齒走位咬合不正隱憂口腔』變成『齊頭式平等的正常咬合健康口腔』而已,也就是說,其實每隻狗貓一出生其實都可以擁有一口正常健康的嘴巴,之後端看如何照顧與維持。

根據研究統計,兩歲以上的狗貓,有七成以上的貓跟八成以上的狗有不同程度的牙周病,狗貓的口腔問題非常常見但是卻被大大的低估了,因為動物有口腔的問題大多都還能吃能喝不會開口告訴主人,所以一口健康好牙是多少家長夢寐以求的狀態呢?深受牙齒問題痛苦而不能說話的毛小孩羨慕死了~

Before

 After



我認為幫狗貓做牙齒矯正手術有點像是在幫牠們做絕育(結紮)手術!這兩種手術都是『預防性質』的手術,預防未來生病、阻止未來出問題(研究早已證明絕育手術可以杜絕很多疾病像是乳房腫瘤睪丸腫瘤等等的問題~),願意接受手術的家長都是有遠見的,知道對動物是好的,有一個美好生活的目標。


原本小夢露麻麻是希望拔牙手術就好,因為擔心矯正過程中的不預期性,還好小夢露麻麻理解牙齒矯正的目的是為了一輩子的口腔健康,願意配合嘗試,過程中還以超級正向的能量面對矯正中遇到的順利與不順利!良好的獸醫醫病金三角關係不過就是如此:獸醫師給予治療協助、家長理解配合、動物得到最適當的治療與最好的成果~

這是最後一次消費小夢露了XD,第一次進來的朋友這邊幫你準備了連結:

《狗貓牙齒矯正》小夢露戴牙套實錄ㄧ:乳牙殘留咬合不正
《狗貓牙齒矯正》小夢露戴牙套實錄二:乳牙拔除靜觀其變
《狗貓牙齒矯正》小夢露戴牙套實錄三:決定上矯正器介入
《狗貓牙齒矯正》小夢露戴牙套實錄四:彈指之間牙齒歸位


2018年1月7日 星期日

《狗貓牙齒矯正》小夢露戴牙套實錄四:彈指之間牙齒歸位

作者:蔡依津 獸醫師




夢露戴了牙套以後一切都是噩夢的開始(大誤)~之前我說過,牙齒矯正療程中最重要的人是夢露的麻麻,我現在來細數她每天的工作。

1. 緊盯夢露是否作怪,頭套確保戴好


夢露麻語錄:『蔡醫師~夢露今天啃了推車的布,我時時都要緊盯牠,有夠累!』

2. 準備食物、飯後沖牙、檢查食物殘渣、刷牙


夢露麻語錄:『蔡醫師~馬的有夠難照顧,菜渣都會卡到牙套,每次吃完飯要先幫夢露牙齒沖水然後再刷牙』

3. 每日查看矯正器與彈力繩還在不在


夢露麻語錄:『蔡醫師~夢露今天的橡皮筋掉了!不過我扣回去了哈哈哈』

4. 回報任何狀況給蔡醫師


夢露麻語錄:『蔡醫師~這牙齒復位是嚇死人的快耶!』

5. 提供所有不專業的建議


夢露麻語錄:『蔡醫師~夢露橡皮筋變好鬆喔!是不是該換了?』

6. 蔡醫師一聲令下就要出現在恩亞


夢露麻語錄:『蔡醫師~明天我3-5點不行,我們家要拍全家福照。』

寫到這裡細心的大家也發現,蔡醫師每天被這樣追殺,壓力也是蠻大的XD,不時要給夢露麻回覆與信心喊話。不囉唆,我們來看看牙齒的移動記錄:


右側犬齒


右側移動的速度比較快,費時40天走到我們想要的位置。





左側犬齒


左側移動的速度比較慢,費時60天走到我們想要的位置。




狗牙齒矯正為什麼這麼快?


每個案例都不一樣。夢露是因為年紀還小,我們又是在剛好的時間點介入戴牙套,所以看起來牙齒移動很快。


狗牙齒矯正需要麻醉幾次?


不一定,看牙齒的狀況,看矯正的方式。以夢露來說,第一次拔乳牙,第二次上矯正器,有一次矯正器掉了重弄,最後一次拆牙套,所以總共四次。中間換彈力繩(所謂的橡皮筋)是完全沒有麻醉的,因為夢露很乖又配合(麻麻教得好),雖然如此,我每次都請夢露麻禁食過來以備不時之須(麻醉)。


只要飼主想矯正都能做嗎?


不是。狗貓在做牙齒矯正時,是有很多道德的考量。做矯正唯一的目的就是要讓口腔健康,沒有唯二。如果只是因為美觀的考量,根本不應該讓狗貓受無謂的療程。畢竟療程並非輕鬆,飼主應該要有相當的認知。

以目前台灣的狀態,狗貓牙齒矯正(其實正確名詞是齒顎矯正)的資訊還不盛行,飼主也無法分辨什麼狀況需要就醫,因此很常接到併發症的案例(已經產生牙周病或是齒顎的傷害),如果這些案例能夠在年幼的時候介入,一來成功率高,二來可以讓動物省去經年累月的痛苦與傷害,所以還是要靠獸醫師們早點發現問題衛教。

第一次進來的朋友這邊幫你準備了連結:

《狗貓牙齒矯正》小夢露戴牙套實錄ㄧ:乳牙殘留咬合不正
《狗貓牙齒矯正》小夢露戴牙套實錄二:乳牙拔除靜觀其變
《狗貓牙齒矯正》小夢露戴牙套實錄三:決定上矯正器介入


2017年12月19日 星期二

幼年狗貓常見齒科問題:咬合不正+齒列不整(下)


作者:蔡依津 獸醫師



咬合不正會導致什麼問題?


不同類型的咬合不正,會導致的問題都不太一樣。第一型咬合不正,牙齒過度擁擠,導致口腔清潔不易⻝物殘渣容易堆積,讓牙齦炎與牙周病提早發生。第二型咬合不正,下顎短於上顎,下顎的犬齒和門齒就有機會直接接觸硬顎,導致創傷,甚至口鼻瘻管。第三型咬合不正,上顎短於下顎,容易導致上下牙齒過度碰撞磨損受傷,嚴重時發生齒髓炎、 牙齒變色壞死。第四型咬合不正則容易混合出現以上各種狀況,尤其是口腔軟組織的受傷、穿孔或發炎增生。

光以上這樣聽起來感覺就好痛,但我認為更嚴重最被忽略的是狗貓無法表達的口腔不適與疼痛,不一定要出現以上明顯的併發症。


案例分享


七歲的哈士奇因為口臭來就診,經門診檢查是第二型的咬合不正。

門診檢查上顎跟下巴一長一短

藍色箭頭所指為右側下顎的犬齒,藏在上顎犬齒的內側

麻醉後發現右下顎的犬齒⻑期對硬顎傷害形成一個大空腔,裡頭塞滿了⻝物殘渣、 毛與石頭(白色箭頭所指)。

而這個大空腔也是上顎右側犬齒的牙周大囊袋(牙周探針整支可以沒入),犬齒牙冠可見已被磨損。


如何處理咬合不正?


咬合不正需要齒顎矯正(Orthrodontics),是一個牙科與口腔手術的專業領域,涉及了預防、介入阻止和矯正所有的咬合不正,有機會再跟大家介紹。


第一次進來的朋友幫你準備好了連結:

幼年狗貓常見齒科問題:咬合不正+齒列不整(上)


2017年12月14日 星期四

幼年狗貓常見齒科問題:咬合不正+齒列不整(中)


作者:蔡依津 獸醫師



咬合不正為一種齒顎矯正疾病(Orthrodontic disease),因為牙齒排列不良所導致的口腔問題,可以是牙齒排列異常導致的咬合不正(Dental malocclusion),或是支持齒列的骨骼不對稱、偏離導致的咬合不正(Skeletal malocclusion),或者兩者情況皆有。

一般咬合不正分為四種類型,分別是第一、第二、第三、第四型。基本上只有第一型是屬於牙齒的咬合不正(Dental malocclusion),其他都屬於骨骼的咬合不正(Skeletal malocclusion)。


第一型咬合不正(Class 1 Malocclusion)


定義是正常的上下顎⻑度,但有一個或多個牙齒不在排列位置上。照片為八個月喜樂蒂犬,照片上黑色箭頭是上顎左側的犬齒,往近心面 (mesial)偏移生⻑。

同隻喜樂蒂,照片上黑色箭頭是上顎右側的犬齒,往近心面 (mesial)偏移生⻑。


第二型咬合不正(Class 2 Malocclusion)


定義是有上下顎⻑度的差異,下顎比上顎短的情況。此類型骨骼還是對稱的(Symmetrical Skeletal Malocclusion)。這是兩歲的⻄高地白梗,下顎兩顆犬齒都躲在內側(硬顎側)。





第三型咬合不正(Class 3 Malocclusion)


定義是有上下顎⻑度的差異,下顎比上顎⻑的情況。也就是俗稱的『戽 斗』。此類型骨骼也是對稱的(Symmetrical Skeletal Malocclusion)。照片是八個月的馬爾濟斯,剛處理完多發乳牙殘留。




第四型咬合不正(Class 4 Malocclusion)


定義是兩側下顎的⻑度有差異,使一邊的下顎比另外一邊短,造成下顎的中線偏移,此類型骨骼就是不對稱的(Aymmetrical Skeletal Malocclusion),單側下顎⻑於上顎,但對側下頷則短於上顎。發生第四型的咬合不正也可能混合了第一、二、三型的咬合不正。

這是三個多月大的折耳貓,照片上都還是乳牙。左下顎的犬齒乳牙已經將嘴唇戳出一個潰瘍傷口(黑色箭頭所示)。



想知道什麼是正常的狗貓咬合嗎?寫在上一篇喔~
幼年狗貓常見齒科問題:咬合不正+齒列不整(上)


2017年12月8日 星期五

幼年狗貓常見齒科問題:咬合不正+齒列不整(上)


作者:蔡依津 獸醫師




我們都知道狗貓的牙齒問題,例如常見普遍的牙周病,會隨著狗貓年紀增⻑,發生率變高、問題變嚴重。但是實際上幼年狗貓也會有許多牙齒的異常跟口腔的病變,若是能早點察覺早點介入治療,將會避免嚴重的併發症跟隨牠們一輩子!這一系列文章將會介紹幼年狗貓常見的咬合不正與齒列不整,希望能給大家一點概念。


狗貓正常牙齒咬合


在介紹異常之前當然要先知道什麼是正常的。犬貓的正常咬合是剪刀咬合(scissors bite),當下顎牙齒在與上顎牙齒接觸的時候,下顎牙齒會在上顎牙齒的內側(palatal side)。

正常情況下,下顎門齒的尖端會在上顎門齒內側(palatal side)的邊緣,而下顎犬齒會坐落在第三門齒與上顎犬齒之間的空間中。下顎第一前⺽齒的尖端會位於上顎犬齒與第一前⺽齒之間,剩下的前⺽齒則以同樣的模式相互對合,下顎前⺽齒會在對應的上顎前⺽齒的前面二分之一。

以下為美國獸醫牙科學院網站上的狗正常咬合照片



以下是貓的正常咬合



咬合不正分為四大類型


咬合不正為一種齒顎矯正疾病(Orthrodontic disease),因為牙齒排列不良所導致的口腔問題,可以是牙齒排列異常導致的咬合不正(Dental malocclusion),或是支持齒列的骨骼不對稱、偏離導致的咬合不正(Skeletal malocclusion),或者兩者情況皆有。

一般咬合不正分為四種類型,分別是第一型、第二型、第三型、第四型。基本上只有第一型是屬於牙齒的咬合不正(Dental malocclusion),其他都屬於骨骼的咬合不正(Skeletal malocclusion)。下一篇會有照片來跟大家說明。


重點提醒


To獸醫師:理學檢查時多看嘴巴咬合一眼將會有許多驚人的發現

To飼主:今天回家看看你們家狗狗貓貓的咬合跟照片有幾分吻合