預約手術的高玩玩其實還沒見過本尊，因為門診主人跟我喬不上時間，所以先掛院內張醫師幫忙診療，收集了口腔的照片也做好手術前的檢驗項目。
玩玩去年六歲第一次於他院洗牙，今年來恩亞主要也是想洗牙。我將門診拍的照片打開來看，想在上手術台先心裡先有個底。雖說馬麻平常有在刷牙，但牙齒上沉積物還是有，齒齦輕微發炎，牙冠有些磨損，比較明顯的是右上第四前臼齒有一顆增生的齒齦。想說這樣的口腔手術應該不會花很多時間吧！
這天，玩玩麻醉穩定後我們開始拍攝牙科X光片，發現左上第三前臼齒發生骨折/折斷，而左上犬齒竟然生病了。特別的是犬齒，通常這樣的情況牙冠的顏色可能會有所改變，變紫也可能變黑，但是玩玩都沒有，所以算是一個意外的發現。我將所有牙科檢查包括牙周探針、牙冠破損檢查結束以後，請主人進來，要讓她了解玩玩的情況。
黑色箭頭所指為牙冠的磨損
黑色箭頭所指為齒齦的增生
黑色箭頭為第三前臼齒，可看到有較多沈積物牙結石，拍片發現冠根骨折。
而藍色星號為左上犬齒。
白色箭頭所指為左上犬齒的牙髓
白色箭頭所指為左上犬齒的牙髓，相較另一側與其他牙齒顯示為變寬。而紅邊的白色箭頭為左上第三前臼齒的齒頸部冠根骨折
（前面省略，直接進入重點討論）
『今天除了以上的問題，我們發現是左上第三前臼齒冠根骨折且上顎犬齒壞掉了』
『難怪玩玩一直跟我說牠左邊嘴巴痛痛！現在真相大白了！』
『咦，什麼意思』我說
『我是寵物溝通師，牠已經跟我反應痛痛很久，我曾經帶牠去洗牙可是沒有改善，當時沒有拍牙科X光片』
『左上第三前臼齒一定得拔掉，但犬齒的治療選項有拔牙或是根管治療，根管治療的話是把生病的牙髓清乾淨然後保留牙齒的方法。』
『如果選擇拔牙，拔完牙齒有不好的影響嗎？』
『不會啊！一樣如常生活吃喝喔！』
『那就拔掉它吧！』
馬麻很快地當場做出決定。玩玩術後恢復良好，表示沒有再感覺疼痛。
症狀
沒有症狀且沒有任何不舒服的表現。
診斷
拍全口X光片、配合牙科與牙周探針檢查來診斷。
治療
洗牙與拔牙手術
成效
拔完手術後恢復良好，沒有再反應嘴巴痛痛。
（據說玩玩麻隔天就用硬的零食去測試然後說自己很惹洨😂）
家長應該知道的
麻醉洗牙最重要的意義是找出口腔的問題並且治療它、終結它。而找出問題需要依賴獸醫師，除了目視以外，牙科的進階檢查有拍攝牙科X光片與牙周探針、牙科探針的檢查，整個口腔不只有牙齒，還有上硬顎/軟顎、扁桃腺、舌頭、咽喉（聲門、會厭）這些都可能會生病都需要檢視。
高玩玩幫大家示範了為什麼要拍「全口牙科X光片」而不是「有懷疑問題才拍」，真的是因為牙齦下的問題不會跟你招手也不會告訴你我是問題，要進一步檢查與比對才會知道。
蔡醫師碎念補充
其實牙科的問題是「沒有症狀」的，出現症狀都是非常嚴重了。下次如果把拔馬麻也有溝通的背景就直接開口，不要考獸醫師啦！雖然說這次順利解決玩玩的問題，但是後續要確認玩玩麻的刷牙方式與工具還有定期回診，才能夠保持健康口腔！
