兇手：牛蹄
時間：未知。平常都啃好好的，哪知會這樣。
蔡醫師碎碎唸：
不要鐵齒了！現在好好的，未必不相遇，夜路走多總是會遇到鬼。
趕快把家裡有的什麼「蹄類、角類、骨類、棒類」丟掉吧！
要選擇牙齒友善的狗零食唯一指定有VOHC標章👍
2023年2月21日 星期二
2020年2月15日 星期六
狗貓口腔創傷：牙齒脫位
作者：蔡依津 獸醫師 恩亞動物醫院
口腔創傷會想到牙齒折斷（牙齒破裂、斷掉、崩掉、骨折），然而，牙齒也有機會因創傷而移位（稱之『移位損傷』），尤其是在骨組織回彈較差的情況下。創傷力道的強度和方向決定損傷的類型。
牙齒脫位主要有三種：擠出性脫位（extrusive luxation）、壓入性脫位（intrusive luxation）、側向脫位（lateral luxation）
擠出跟壓入有什麼不同？我找到牙髓專科張添皓牙醫師所製作的示意圖，我覺得非常清楚！（圖來源為張添皓醫師部落格文章之授權）
擠出性脫位
擠出性脫位（extrusive luxation）也就是外向脫位，想像牙齒是往外移動，離開本來齒槽窩的位置。
壓入性脫位
壓入性脫位（intrusive luxation）也就是『內向脫位』，想像牙齒是往內移位，陷入了齒槽窩裡面。
側向脫位
側向脫位（lateral luxation）指的是牙齒『水平位移』，此時齒槽窩就不會是個完整的『窩』，是發生破裂或斷裂的情況，還會伴隨牙齦組織撕裂。牙齒看得出來是「鎖定」在某個位置，不會晃來晃去。
玩耍打架成意外
小動物牙科裡口腔創傷比較常見的是『側向脫位』，狗貓因為犬齒牙根長牙冠也長，能夠『勾』到出事的大多都是『犬齒』，看起來就像是牙齒飛了起來！而發生原因多是彼此玩耍叫囂打架，尤其是大狗對大狗，有看過狗狗彼此齜牙咧嘴的樣子嗎？擦槍走火一個剛好牙齒可能就會發生側向脫位！
想像左右手都拿一把劍在對決，不是你死我活就是箭飛走或折斷對吧？為了讓大家能夠想像，我特別請『會思考的狗行為獸醫團隊』的林瑋真獸醫師提供狗狗打架/玩耍的影片，大家就能夠了解牙齒為何會發生創傷意外。
除了以上三種分類，其實也有混合型脫位（我自創的脫位分類）。以下的照片就是牙齒先發生壓入性脫位再接著側向脫位，可以看到受傷的牙齒比較短，不過這個是因為發生車禍導致，不是因為打架。
口腔創傷的移位損傷除了上述三種還有另外的震盪（concussion）、半脫位（subluxation）、撕脫（avulsion）並不在今天討論範圍。
盡快就醫保牙齒
如果要保住牙齒就要盡快就醫，儘早將牙齒復位、撕裂的軟組織縫合、配合牙科夾板固定和延遲性根管治療。如果不想保留牙齒，也可以選擇拔牙手術。進行手術前都需要放射線檢查以評估受傷的齒槽組織。
2019年9月15日 星期日
獸醫師的牙科齒科X光使用系統
作者：蔡依津 獸醫師 恩亞動物醫院
動物牙科/齒科影像現在進入數位化，主要有兩大系統。一個是CR（數位影像掃瞄系統），一個是DR（數位掃瞄感應系統）。CR系統是由一個磷底片與處理器，將拍攝過後的底片送進機器讀取到電腦上面成像。DR系統是由一個感應器的片子，片子有背著一條傳輸線，拍攝後直接在電腦上面成像。
常有獸醫師私下問我他的牙科DR怎麼都不好拍，是不是該換CR了？？我會很尷尬地說，我是DR的擁護者，八年來始終如一。於是我們進一步討論怎麼樣才能讓他的DR拍攝更順利。
據影像廠商統計，在美國98%的獸醫師選擇DR做為他們齒科影像系統，在歐洲有45%的獸醫師使用CR系統，而其他用DR系統。
我喜歡DR可能是習慣，也可能是性子急使然，所以不用洗片覺得很好。DR其實很適合拍片新手，因為可以立即調整拍攝角度。當然，操作的時候需要小心不要摔到或不要咬到，否則一咬就是荷包大失血！
有人說CR的解析度比較好？我想我的眼睛應該沒辦法分辨出來，但是我會確保能夠診斷跟抓到問題。DR是我的愛。雖然如此，我最近也是在物色CR，想讓臨床使用的範圍更廣。
2017年5月18日 星期四
狗牙齒斷掉，誰要負責？
又是一個充滿各式牙齒斷掉的下午門診。。。
『之前我們家Michael都乖乖讓我刷牙，但這幾天刷的時候他都撇過頭！』
『最近覺得露比不是很開心，有時候一餐不吃，雖然下一餐又很正常～』
『今天心血來潮檢查Apple嘴巴，怎麼發現牙齒上面紅紅的好像在流血？』
無心的傷害
平時花很多時間在處理治療狗狗斷掉、破掉、崩掉、斷裂、破裂、骨折、折斷的牙齒，有時候需要拔牙手術，有時候需要根管治療（抽神經），還要處理很多牙齒斷掉的併發症，像是齒髓感染導致的牙根膿瘍、臉部腫脹、臉部傷口、眼睛感染。我必須要說比較嚴肅的話，大部分，這些破損的牙齒，是主人造成的。當然百分之百絕對不是故意的，可是的確是主人拿了某些硬的東西給狗狗咬＋吃，才會讓牙齒斷掉的。。。
帶來的問題
很多狗狗喜歡啃啃咬咬，所以主人們也就真心的相信，給牠們咬硬的東西對狗就是好的。不幸地是，有時候這些東西的硬度足以導致牙齒傷害。除了牙齒傷害，還可以引起立即致命的問題像是噎到、扎到口腔或喉嚨、食道異物、食道破裂穿孔等等。
所以，請告訴你有養狗的朋友，不要給狗狗太硬的東西。你心裡可能有疑問，什麼是太硬的東西？因為寵物的零食或玩具日新月異，總有新鮮貨出品，無法一一列出來，但原則是：
1. 拿起來折一折，彎一彎，可以被扳斷
我是都拿起來咬看看，看感覺怎麼樣！依稀記得三年前的寵物展，看到鯊魚脊椎骨做的零食覺得新奇想買，我當場啃一下，超級無敵霹靂硬！於是打消念頭！當飼主的總是要身先士卒一下囉～
篩選的原則
所以，請告訴你有養狗的朋友，不要給狗狗太硬的東西。你心裡可能有疑問，什麼是太硬的東西？因為寵物的零食或玩具日新月異，總有新鮮貨出品，無法一一列出來，但原則是：
1. 拿起來折一折，彎一彎，可以被扳斷
2. 拿起來敲你的膝蓋，如果會痛，不要給你的狗吃
3. 幻想你自己要咬這個東西，如果你面有難色，不要給你的狗吃
我是都拿起來咬看看，看感覺怎麼樣！依稀記得三年前的寵物展，看到鯊魚脊椎骨做的零食覺得新奇想買，我當場啃一下，超級無敵霹靂硬！於是打消念頭！當飼主的總是要身先士卒一下囉～
最後叮嚀，不管給他們吃什麼，最好都是在主人看管下，可以確保狗狗享受安全的啃咬～
2017年5月4日 星期四
一張照片同時收集狗的三種牙齒問題
作者：蔡依津 獸醫師
來根管治療的柯基，麻醉後檢查，記錄右上顎牙齒的三個問題～
（若在看文的您是獸醫師，可以給自己小測驗，不要急著往下看答案喔！）
1. 最大顆的牙齒（第四前臼齒）在流血（綠色箭頭）
2. 第四前臼齒前面應該只有三顆牙齒，牠多了一顆（橘色箭頭）
3. 第三前臼齒位置不對，長歪了（藍色箭頭）
專有名詞是咬合不正（Malocclusion）。
一張照片同時收集到三種牙齒不同問題，特此記錄一下！