貓咪放置食道餵管的併發症之一：吐管

作者：蔡依津 獸醫師   恩亞動物醫院

貓咪把食道餵管『吐出來』是放置食道餵管的併發症之一。

根據我個人經驗，吐出管子非常少遇到。十年前曾經遇過一次，之後就不曾忘記跟飼主提醒有這種併發症，吐出管子不會致命，但相信貓咪與飼主會是無敵驚慌（獸醫師也是的）。

在考慮放置食道餵管的時候，獸醫師會把嘔吐(vomiting)/反逆(regurgitation)的情況考量進去，如果貓咪症狀嚴重，必需要先解除嘔吐與反逆的問題，並不會貿然放管子，以免管子放了被吐出來徒勞無功。

Journal of Veterinary Internal Medicine（JVIM）在今年三月的期刊發表英國做的回溯性研究，於2005年到2017年間，在兩個獸醫轉診中心收集248隻放置食道餵管的貓咪，調查發生的併發症與其周邊因子（Esophageal feeding tube placement and the associated complications in 248 cats）。

整體而言發生併發症的機率有35.9%（89/248），包括了：

12.1% 插管處感染（30/248）
  6.9% 被貓咪移除整根管子（17/248）
  4.4% 管子被貓咪位移，被迫移除（11/248）
  3.6% 其他原因（9/248）
  3.2% 管子被貓咪位移，復位縫好（8/248）
  2.8% 管子被吐出來（7/248）
  2.8% 管子塞住（7/248）

這邊的其他原因是因為最終診斷不屬上述分類或無法診斷原因

封面p圖照喝珍珠奶茶的貓咪是17歲大耶，有慢性腎臟衰竭同時有牙齒的問題加上食慾廢絕來麻醉調查嘴巴與放食道餵管。手術前完全沒有嘔吐或反逆的狀況。

麻醉手術後當天恢復良好，也觀察了一個下午才給帶回家，結果回家願意開金口吃東西，轉身就看到管子吐出來了。。。與飼主討論後過兩天再放管，結果也維持不到24小時就又被吐出來。。。

發生併發症沒有人想要，但就是遇到了所以就面對。這個世界凡事都有例外，畢竟我們面對的是每個不同的個體，可能有特殊的反應或是無法解開的謎。

謝謝這位飼主理解，也能正面面對（2.8%的機率都遇到了），鼓勵我波出當時貓咪大耶吐出管子的淡定照片，還指定要p過圖喝珍奶的XD（有經過事發當事者同意喔！正義魔人不喜請離開）