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2017年12月19日 星期二

幼年狗貓常見齒科問題:咬合不正+齒列不整(下)


作者:蔡依津 獸醫師



咬合不正會導致什麼問題?


不同類型的咬合不正,會導致的問題都不太一樣。第一型咬合不正,牙齒過度擁擠,導致口腔清潔不易⻝物殘渣容易堆積,讓牙齦炎與牙周病提早發生。第二型咬合不正,下顎短於上顎,下顎的犬齒和門齒就有機會直接接觸硬顎,導致創傷,甚至口鼻瘻管。第三型咬合不正,上顎短於下顎,容易導致上下牙齒過度碰撞磨損受傷,嚴重時發生齒髓炎、 牙齒變色壞死。第四型咬合不正則容易混合出現以上各種狀況,尤其是口腔軟組織的受傷、穿孔或發炎增生。

光以上這樣聽起來感覺就好痛,但我認為更嚴重最被忽略的是狗貓無法表達的口腔不適與疼痛,不一定要出現以上明顯的併發症。


案例分享


七歲的哈士奇因為口臭來就診,經門診檢查是第二型的咬合不正。

門診檢查上顎跟下巴一長一短

藍色箭頭所指為右側下顎的犬齒,藏在上顎犬齒的內側

麻醉後發現右下顎的犬齒⻑期對硬顎傷害形成一個大空腔,裡頭塞滿了⻝物殘渣、 毛與石頭(白色箭頭所指)。

而這個大空腔也是上顎右側犬齒的牙周大囊袋(牙周探針整支可以沒入),犬齒牙冠可見已被磨損。


如何處理咬合不正?


咬合不正需要齒顎矯正(Orthrodontics),是一個牙科與口腔手術的專業領域,涉及了預防、介入阻止和矯正所有的咬合不正,有機會再跟大家介紹。


第一次進來的朋友幫你準備好了連結:

幼年狗貓常見齒科問題:咬合不正+齒列不整(上)


2017年12月14日 星期四

幼年狗貓常見齒科問題:咬合不正+齒列不整(中)


作者:蔡依津 獸醫師



咬合不正為一種齒顎矯正疾病(Orthrodontic disease),因為牙齒排列不良所導致的口腔問題,可以是牙齒排列異常導致的咬合不正(Dental malocclusion),或是支持齒列的骨骼不對稱、偏離導致的咬合不正(Skeletal malocclusion),或者兩者情況皆有。

一般咬合不正分為四種類型,分別是第一、第二、第三、第四型。基本上只有第一型是屬於牙齒的咬合不正(Dental malocclusion),其他都屬於骨骼的咬合不正(Skeletal malocclusion)。


第一型咬合不正(Class 1 Malocclusion)


定義是正常的上下顎⻑度,但有一個或多個牙齒不在排列位置上。照片為八個月喜樂蒂犬,照片上黑色箭頭是上顎左側的犬齒,往近心面 (mesial)偏移生⻑。

同隻喜樂蒂,照片上黑色箭頭是上顎右側的犬齒,往近心面 (mesial)偏移生⻑。


第二型咬合不正(Class 2 Malocclusion)


定義是有上下顎⻑度的差異,下顎比上顎短的情況。此類型骨骼還是對稱的(Symmetrical Skeletal Malocclusion)。這是兩歲的⻄高地白梗,下顎兩顆犬齒都躲在內側(硬顎側)。





第三型咬合不正(Class 3 Malocclusion)


定義是有上下顎⻑度的差異,下顎比上顎⻑的情況。也就是俗稱的『戽 斗』。此類型骨骼也是對稱的(Symmetrical Skeletal Malocclusion)。照片是八個月的馬爾濟斯,剛處理完多發乳牙殘留。




第四型咬合不正(Class 4 Malocclusion)


定義是兩側下顎的⻑度有差異,使一邊的下顎比另外一邊短,造成下顎的中線偏移,此類型骨骼就是不對稱的(Aymmetrical Skeletal Malocclusion),單側下顎⻑於上顎,但對側下頷則短於上顎。發生第四型的咬合不正也可能混合了第一、二、三型的咬合不正。

這是三個多月大的折耳貓,照片上都還是乳牙。左下顎的犬齒乳牙已經將嘴唇戳出一個潰瘍傷口(黑色箭頭所示)。



想知道什麼是正常的狗貓咬合嗎?寫在上一篇喔~
幼年狗貓常見齒科問題:咬合不正+齒列不整(上)


2017年12月8日 星期五

幼年狗貓常見齒科問題:咬合不正+齒列不整(上)


作者:蔡依津 獸醫師




我們都知道狗貓的牙齒問題,例如常見普遍的牙周病,會隨著狗貓年紀增⻑,發生率變高、問題變嚴重。但是實際上幼年狗貓也會有許多牙齒的異常跟口腔的病變,若是能早點察覺早點介入治療,將會避免嚴重的併發症跟隨牠們一輩子!這一系列文章將會介紹幼年狗貓常見的咬合不正與齒列不整,希望能給大家一點概念。


狗貓正常牙齒咬合


在介紹異常之前當然要先知道什麼是正常的。犬貓的正常咬合是剪刀咬合(scissors bite),當下顎牙齒在與上顎牙齒接觸的時候,下顎牙齒會在上顎牙齒的內側(palatal side)。

正常情況下,下顎門齒的尖端會在上顎門齒內側(palatal side)的邊緣,而下顎犬齒會坐落在第三門齒與上顎犬齒之間的空間中。下顎第一前⺽齒的尖端會位於上顎犬齒與第一前⺽齒之間,剩下的前⺽齒則以同樣的模式相互對合,下顎前⺽齒會在對應的上顎前⺽齒的前面二分之一。

以下為美國獸醫牙科學院網站上的狗正常咬合照片



以下是貓的正常咬合



咬合不正分為四大類型


咬合不正為一種齒顎矯正疾病(Orthrodontic disease),因為牙齒排列不良所導致的口腔問題,可以是牙齒排列異常導致的咬合不正(Dental malocclusion),或是支持齒列的骨骼不對稱、偏離導致的咬合不正(Skeletal malocclusion),或者兩者情況皆有。

一般咬合不正分為四種類型,分別是第一型、第二型、第三型、第四型。基本上只有第一型是屬於牙齒的咬合不正(Dental malocclusion),其他都屬於骨骼的咬合不正(Skeletal malocclusion)。下一篇會有照片來跟大家說明。


重點提醒


To獸醫師:理學檢查時多看嘴巴咬合一眼將會有許多驚人的發現

To飼主:今天回家看看你們家狗狗貓貓的咬合跟照片有幾分吻合