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2017年11月9日 星期四

《狗貓牙齒矯正》小夢露戴牙套實錄三:決定上矯正器介入

拔完乳牙後默默到了兩週要回診的日子,回診前一天接到夢露麻麻求救的消息~夢露麻麻:『蔡醫師~我覺得完了!牙齒是有在出來但右邊完全卡住惹』(以下簡稱麻)

我:『好!我來想辦法!』
麻:『我的口袋也會想辦法!哈哈哈~』
我:『我們來幫小夢露牙齒矯正如何?』
麻:『蛤~哪有狗在矯正啦!不覺得很可憐嗎?一直在手術!!』
我:『我覺得夢露很乖,說不定牙套調整的時候不需要麻醉~』
麻:『啊為什麼不直接拔掉就好?我知道留著有問題啊!拔掉啦!』
我:『拔牙可以是個選擇,但是這個犬齒很重要~』
麻:『誰不想牠好好的,就是擔心嘛!』
我:『我們一起努力,保留牙齒下來,給夢露一個口腔健康的機會!』




這天檢查打開嘴巴檢查,上犬齒都在努力萌發,但是都跟下犬齒打架!忍不住附上一張正常狗咬合的照片:


看著這張照片一切盡在不言中~上下犬齒咬合多麼輕鬆愜意,悠悠中還有空間,你就可以知道夢露的咬合有多不正常了~

麻:『妳保證小夢露牙齒矯正就會好?』

我:『我不保證狗貓牙齒矯正戴牙套會照我們想要的如期發展。但我可以保證我會在動物福利和健康的基礎下給小夢露正確的醫療,不會做過度的治療也不會讓牠受無謂的痛苦。若是過程中有任何的不順利我們可以隨時調整步伐或是終止療程。』

麻:『那我要負責什麼?』

我:『我需要妳完全配合夢露治療,吃完東西就刷牙,頭套要戴著盯好,暫時避免啃咬任何玩具,至少一個禮拜要回診一次,有任何狀況隨時要跟我回報。記住噢,妳才是療程中最重要的人』

麻:『好,小夢露就拜託妳了』

於是我們就安排麻醉幫小夢露牙齒們放上樹脂跟矯正器

<這是右側>

<這是左側>



牙齒看起來白又漂亮為什麼要處理?


先前有提過夢露的狀況叫做“往近心面長的犬齒”,當恆齒萌發是不正確位置的時候,齒列會導致擁擠,食物跟牙菌斑就容易堆積(比起正常齒列來得容易非非非常多倍),牙齦溝不容易刷牙清潔得到,牙周病會提早來報到。除此之外,對應的下犬齒可能會在每次嘴巴關閉咬合的時候撞到長歪的上犬齒,因此可能會讓下犬齒往外側歪掉,或是長期碰撞導致牙髓發炎、牙髓壞死。


處理的方式有哪些?


1. 拔除犬齒


拔牙手術可視為終極治療,通常只需要一次麻醉。但是拔除該犬齒手術的創傷性大,需要移除一部份齒槽骨還要搭配皮瓣手術,而且功能性犬齒沒了就是沒了無法再新生。拔牙手術也可能會有併發症像是傷口不癒合、皮瓣失敗、感染、形成口鼻瘻管,雖然這些有經驗的醫師都能避免發生。但因為這樣的治療沒有納入考量下犬齒,下犬齒可能已經歪掉或是齒髓發炎,依然是要配合矯正或是做根管治療。

2. 拔除第三門齒


如果下面犬齒都沒有被影響到,可以考慮拔除旁邊的第三門齒。

3. 牙冠切除


可以將該犬齒牙冠切除(需搭配根管治療或是活髓治療),以免它跟下犬齒發生碰撞或是跟旁邊的第三門齒造成擁擠。但是這種處理方式就不是讓剩下的犬齒有功能性咬合。

4. 齒顎矯正(orthrodontic treatment)


齒顎矯正其實是最正確的治療方式,目的是將所有牙齒歸位。但是這個治療的難度是相當高的,需要有經驗的專家醫師、多次的回診、數次的麻醉、配合的飼主、配合的動物、嚴格的居家口腔照顧(刷牙)。讓走歪的犬齒以一個沒有疼痛的方式,讓重要的它回到正常位子,而所有因咬合不正導致的牙周問題都可以被解決跟預防。




那到底飼主是要多配合?動物是要多配合?啊不就是刷牙是要多嚴格?當王子跟公主終於在一起就會開心快樂一輩子了嗎?當牙套放上小夢露的牙齒就順利矯正回去了嗎?請持續收看小夢露牙套實錄!

第一次進來的朋友這邊幫你準備了連結:

《狗貓牙齒矯正》小夢露戴牙套實錄ㄧ:乳牙殘留咬合不正
《狗貓牙齒矯正》小夢露戴牙套實錄二:乳牙拔除靜觀其變